No posto de coleta, a NR-32 escreve uma regra para cada metro entre a veia do paciente e o coletor

O laboratório de análises clínicas tem duas metades com riscos diferentes. Na área técnica, o perigo é a amostra aberta, o respingo e o reagente. No posto de coleta, é a agulha na mão de quem colhe. E é no posto que a NR-32 fica mais concreta: quase cada gesto da coleta tem um item escrito. Vale percorrer o caminho na ordem em que ele acontece.

antes da coleta: a cadeira, as mãos e quem colhe

A cadeira e a maca de coleta são "almofadados" no sentido da norma. O item 32.2.4.13 manda revesti-los de material lavável e impermeável, e o 32.2.4.13.1 proíbe furo, rasgo, sulco ou reentrância. O braço de cadeira com o vinil rachado é uma não conformidade escrita, não uma questão estética.

O posto precisa de lavatório exclusivo para as mãos, com água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira de abertura sem contato manual (32.2.4.3). A luva não substitui a lavagem, que deve ocorrer no mínimo antes e depois de usá-la (32.2.4.3.2). E há uma regra sobre quem colhe que costuma passar despercebida:

O item pede um documento. O coletador com um corte no dedo que "coloca um curativo e segue" está fora dele, mesmo que nada aconteça.

durante a coleta: a hierarquia antes do EPI

O plano de prevenção de perfurocortantes do Anexo III não começa pela luva. Ele começa pela pergunta sobre se a agulha pode ser evitada, e desce na ordem:

Na coleta venosa, a substituição da agulha raramente é possível, e o plano precisa dizer isso por escrito. O controle de engenharia é o coletor bem posicionado. O dispositivo de segurança é a agulha ou o escalpe com proteção que se ativa depois da punção — e, se o laboratório não o adota em algum procedimento, a alínea "c" pede o motivo: não existe, não está disponível ou não é tecnicamente possível. Onde ele é adotado, o 32.2.4.16.2 manda assegurar a capacitação para usá-lo.

O resto do posto é o que sustenta a coleta segura todos os dias. Luva e demais EPI precisam estar à disposição em número suficiente, para reposição imediata (32.2.4.7), e não uma caixa por turno guardada no almoxarifado. Adornos, alimento, bebida e calçado aberto ficam fora do posto (32.2.4.5). E ninguém deixa o laboratório com o avental ou o EPI usados na coleta (32.2.4.6.2) — o que obriga a haver local para depor a vestimenta usada e para pegar a limpa (32.2.4.6.3).

depois da punção: os quarenta centímetros até o coletor

O acidente típico do posto acontece entre a retirada da agulha e o descarte. Três itens cobrem esse trecho. Quem usou descarta (32.2.4.14). Reencape e desconexão manual são vedados (32.2.4.15). E o coletor tem duas regras próprias:

Coletor no chão, atrás da cadeira ou cheio até a boca descumpre esses dois itens, e é exatamente o cenário do acidente no descarte. O "até 2/3" que circula em muito treinamento é a regra dos sacos plásticos (32.5.2, alínea "a"), não a do coletor.

o tubo que sai do posto

A coleta termina, mas a amostra ainda precisa chegar à área técnica — às vezes em outro andar, às vezes em outra cidade. A NR-32 põe essa etapa na conta do empregador:

Tubo solto no bolso do jaleco ou na caixa de papelão sem tampa não atende. O recipiente precisa conter o vazamento se um tubo quebrar, e quem o transporta precisa saber o que fazer se isso acontecer — o que leva às instruções escritas da rotina, entregues mediante recibo (32.2.4.10 e 32.2.4.10.1).

a verificação em cinco perguntas

• A cadeira e a maca estão revestidas, íntegras e laváveis?
• Há lavatório exclusivo no posto, com os quatro itens do 32.2.4.3?
• O coletor está em suporte, com a abertura visível e abaixo da linha dos 5 cm?
• O plano de perfurocortantes diz, procedimento por procedimento, se há dispositivo de segurança e, se não há, por quê?
• O tubo sai do posto em recipiente próprio para material infectante?